Parasomnia: ?qué sucede dentro del cerebro de un sonámbulo?

Un estudio investigó este trastorno del sue?o con el objetivo de comprender los sistemas neuronales involucrados y allanar el camino hacia intervenciones farmacológicas más específicas, que ayuden a aliviar la carga de quienes lo sufren

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Factores genéticos y de estilo de vida, como el estrés y la privación del sue?o, pueden incrementar el riesgo de desarrollar parasomnias - (Imagen Ilustrativa Infobae)
Factores genéticos y de estilo de vida, como el estrés y la privación del sue?o, pueden incrementar el riesgo de desarrollar parasomnias - (Imagen Ilustrativa Infobae)

Las parasomnias son una categoría de trastornos del sue?o que implican movimientos anormales y antinaturales, comportamientos, emociones, percepciones y sue?os que se producen mientras una persona está dormida, durante las fases del sue?o, o durante la privación del sue?o.

“Estos comportamientos varían considerablemente en términos de características, gravedad y frecuencia, pero incluyen sonambulismo, parálisis del sue?o y terrores nocturnos”, explica la Asociación del Sue?o de EEUU.

Investigadores del Instituto Holandés de Neurociencia decidieron explorar este tema e indagar sobre una cuestión bastante compleja: ?qué sucede dentro del cerebro de alguien que puede considerarse “atrapado” entre el sue?o y la vigilia? Los resultados de su estudio se publicaron en la revista Nature Communications.

Aunque es común imaginar a un sonámbulo como alguien que camina dormido con los ojos cerrados y los brazos extendidos frente a él, en realidad, estas personas suelen andar con los ojos abiertos y tener interacciones complejas con su entorno.

Las parasomnias son trastornos del sue?o caracterizados por movimientos, comportamientos, emociones, percepciones y sue?os anormales que ocurren al dormirse, durante el sue?o o por privación del mismo, incluyendo fenómenos como hablar, caminar y comer dormido. Entre las principales figuran las pesadillas, terrores nocturnos, bruxismo y sonambulismo
Las parasomnias son trastornos del sue?o caracterizados por movimientos, comportamientos, emociones, percepciones y sue?os anormales que ocurren al dormirse, durante el sue?o o por privación del mismo, incluyendo fenómenos como hablar, caminar y comer dormido. Entre las principales figuran las pesadillas, terrores nocturnos, bruxismo y sonambulismo

Los especialistas se refieren a este comportamiento anormal del sue?o como “parasomnia”, que puede incluir comportamientos simples como sentarse en la cama y parecer confundido, pero también otros más elaborados como levantarse, moverse o gritar con una expresión facial de miedo.

Si bien las parasomnias de este tipo son más comunes entre los ni?os, aproximadamente entre el 2% y el 3% de los adultos todavía las experimentan con regularidad. Las parasomnias pueden resultar angustiosas tanto para quien duerme como para su compa?ero de cama.

“Las personas afectadas pueden lastimarse a sí mismas o a otros durante los episodios y luego sentirse avergonzadas por lo que hicieron”, explicó Francesca Siclari, directora del laboratorio de sue?os.

Los investigadores creen que una combinación de factores genéticos y de estilo de vida aumentan el riesgo de una persona de desarrollar una parasomnia.

Los investigadores encontraron que aquellos pacientes que so?aron durante el episodio de parasomnia mostraron patrones de activación cerebral similares a los del so?ar, lo que sugiere diferentes estados de conciencia durante estos eventos (Imagen ilustrativa Infobae)
Los investigadores encontraron que aquellos pacientes que so?aron durante el episodio de parasomnia mostraron patrones de activación cerebral similares a los del so?ar, lo que sugiere diferentes estados de conciencia durante estos eventos (Imagen ilustrativa Infobae)

“Sabemos que hay genes que se han asociado con el sonambulismo en particular”, dijo Jennifer Mundt, profesora asistente de medicina del sue?o, psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. Esa predisposición genética puede ser desencadenada por el estrés, la privación del sue?o, el alcohol, los medicamentos u otros eventos, dijo. “Un ruido puede producirlo”, explica la experta en una nota reciente en Infobae.

Cómo se realizó el estudio

Siclari y su equipo realizaron este estudio para comprender mejor lo que ocurre en el cerebro durante las parasomnias. “Se creía comúnmente que los sue?os sólo ocurren en una etapa: el sue?o REM. Ahora sabemos que también pueden ocurrir en otras fases. Aquellos que experimentan parasomnias durante el sue?o no REM a veces informan haber tenido experiencias similares a sue?os y en ocasiones parecen completamente inconscientes, es decir, en piloto automático”, dijo la especialista.

Para comprender qué explica estas diferencias, la experta y su equipo investigaron las experiencias y los patrones de actividad cerebral de pacientes con parasomnia en el sue?o no REM.

Medir la actividad cerebral de una persona durante un episodio de parasomnia no es tarea fácil. El paciente necesita conciliar el sue?o, experimentar un episodio y registrar su actividad cerebral mientras se mueve.

Mientras las parasomnias son más frecuentes en ni?os, entre el 2% y el 3% de los adultos experimentan estos trastornos regularmente, lo cual puede causar angustia tanto para la persona afectada como para su compa?ero de cama (Getty)
Mientras las parasomnias son más frecuentes en ni?os, entre el 2% y el 3% de los adultos experimentan estos trastornos regularmente, lo cual puede causar angustia tanto para la persona afectada como para su compa?ero de cama (Getty)

“Actualmente hay muy pocos estudios que hayan logrado superar esto. Pero con los numerosos electrodos que utilizamos en el laboratorio y algunas técnicas de análisis específicas, ahora podemos obtener una se?al muy limpia, incluso cuando los pacientes se mueven”, explicó Siclari.

El equipo de Siclari puede provocar un episodio de parasomnia en el laboratorio, pero requiere dos grabaciones consecutivas. En la primera grabación, el paciente duerme normalmente. A esto le sigue una noche en la que el paciente se mantiene despierto y sólo se le permite dormir a la ma?ana siguiente.

Durante esta grabación, el paciente queda expuesto a un sonido fuerte al entrar en la etapa de sue?o profundo. En algunos casos, esto resulta en un episodio de parasomnia. Después del episodio, se pregunta al paciente qué había estado pasando por su mente.

El cerebro durante un episodio de parasomnia

En el 56% de los episodios, los pacientes informaron que habían estado so?ando durante el episodio. “A menudo se trataba de una desgracia o un peligro inminente. Algunos decían que pensaban que el techo se iba a caer. Un paciente pensó que había perdido a su bebé y estaba buscando entre las sábanas”, explicó Siclari.

 En el 56% de los episodios, los pacientes reportaron haber so?ado, frecuentemente sobre peligros inminentes, mientras que un 19% no experimentó nada (Imagen Ilustrativa Infobae)
En el 56% de los episodios, los pacientes reportaron haber so?ado, frecuentemente sobre peligros inminentes, mientras que un 19% no experimentó nada (Imagen Ilustrativa Infobae)

En el 19% de los casos, los pacientes no estaban experimentando nada y simplemente se despertaron y se encontraron haciendo cosas, casi como en trance”, indicó la experta. Otra peque?a porción informó que habían experimentado algo pero no podían recordar qué era.

Basándose en estas tres categorías, el grupo de Siclari comparó las actividades cerebrales medidas y encontró claros paralelismos. “En comparación con los pacientes que no experimentaron nada, los que so?aron durante el episodio mostraron activaciones cerebrales similares a las encontradas anteriormente para so?ar, tanto de manera inmediata antes del episodio como también durante el mismo”, a?adió Siclari.

“Lo que determina si el paciente estará completamente inconsciente o so?ará parece depender del estado en el que se encuentra en ese momento. Si activamos el cerebro mientras probablemente ya esté so?ando, parece que puede “hacer algo”, mientras que cuando su cerebro está en gran medida ‘inactivado’, los comportamientos simples parecen ocurrir sin experiencia.

“颁耻谤颈辞蝉补尘别苍迟别, los pacientes casi nunca mencionan el sonido que inició el episodio de parasomnia, sino algún otro tipo de peligro inminente. Cuanto más alto sea el volumen del sonido, mayor será la probabilidad de que provoquemos un episodio”.

A diferencia de la creencia popular, los sonámbulos suelen caminar con los ojos abiertos e interactuar complejamente con su entorno, pudiendo exhibir comportamientos tanto simples como complejos durante el sue?o (Imagen ilustrativa Infobae)
A diferencia de la creencia popular, los sonámbulos suelen caminar con los ojos abiertos e interactuar complejamente con su entorno, pudiendo exhibir comportamientos tanto simples como complejos durante el sue?o (Imagen ilustrativa Infobae)

Como este es sólo el primer paso, hay mucho espacio para estudios de seguimiento. “Lo ideal sería crear un sistema para que más personas registren su sue?o en casa, donde también podrían tener episodios mucho más complejos y más frecuentes. También nos gustaría repetir el mismo tipo de estudios en personas que experimentan parasomnias en el sue?o REM. Al medir la actividad cerebral como en este estudio, esperamos comprender mejor qué sistemas neuronales están involucrados en los diferentes tipos de parasomnias”, dice Siclari.

Si bien todavía queda mucha investigación por hacer, Siclari confía en que su trabajo puede proporcionar información valiosa. “Estas experiencias son muy reales para los pacientes y la mayoría ya se sintió aliviada de compartirlas con nosotros. Al igual que en estudios anteriores, nuestra investigación aclara lo que están experimentando, lo cual es valioso desde el punto de vista educativo.

“Además, nuestro trabajo podría contribuir a intervenciones farmacológicas más específicas en el futuro. Las parasomnias a menudo se tratan con 蝉辞尘苍í蹿别谤辞蝉 inespecíficos, que no siempre son eficaces y pueden tener efectos secundarios negativos. Si podemos deducir qué sistema neuronal funciona de forma anormal, eventualmente intentar desarrollar tratamientos más específicos”, afirmó la experta.

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